Doctor, me duele el estómago ¿Me dice lo que me pasa…otra vez? (II)

Viene de aqui.

Paciente ha permanecido ASINTOMATICO durante su estancia en Sala de Espera.

Tras resultado de Ecografia abdominal se solicita TAC abdomen para completar el estudio  que el paciente rechaza por no querer esperar mas tiempo dado que se encuentra sin dolor.

Se reajusta los tratamientos y se da alta dando instrucciones de signos de alarma.

Derivacion preferente a Consulta Externa de Ap. Digestivo para seguimiento y revison.

Paciente fue dado de alta pautándole Buscapina, Nolotil y Enterosilicona jarabe.

Regresa 5 días después refiriendo mejoría de dolor con los tratamientos hasta esta noche que tras la cena comenzó de nuevo con dolor intenso a nivel de mesogastrio acompañado por primera vez por un episodio de vomito alimenticio y nausea.

El dolor es mucho mas intenso que los días previos.

Insistimos en características de heces que según refiere es de características normales sin productos patológicos ni diarrea.

A la exploración:

BEG, BHP, Eupneico. Normocoloreado.

CyC: No rigidez de nica. No ADPs. No IY.

ACR: Ritmico, no soplos. MVC. No ruido añadido

Abdomen: Blando,depresible, muy doloroso a la palpación a nivel de mesogastiro y flanco izquierdo con  signo de rebote , ruidos conservados. Blumberg (-). Murphy (-). RHA (+)

Se administra analgesia  ( Nolotil+ Buscapina y Tramadol IV) y se asolicita nueva determinación de analítica, RX abdomen y TAC abdomen.

Analitica:

Hb 16,6; Leucos: 19620(previo 6790); Neutrofilo absoluto 16260 ( N 82,8% ); Plaquetas 456000; Creatinina 0,78; Bilirrubina 0,32; Amilasa 42; Na 137; K 4; PCR 43.4 ( previo 175); INR 0,96



Categorías:Casos Clínicos

3 respuestas

  1. Para qué una RX de abdomen?. No aporta nada añadido si se va a hacer un TC. En la ultima RX de abdomen hay una gran dilatacion de colon ascendente y edema de pared e incluso algun asa de delgado. ¿Que habito intestinal tenía?

  2. El caracter agudo y colico relacionado con la ingesta y con la gran dilatacion de estomago que tambien se ve en la RX, me orientaria tambien a un proceso pseudoobstructivo. El TC sacaría de dudas.

  3. Nadie va a decir nada.

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