Caso Clínico: “Sigo con fiebre…” II

Viene de aquí ECOGRAFÍA TORÁCICA : Derrame pleural de cuantía leve-moderada sin septos aparentes. Se observa quiste hepático previo. TORACOCENTESIS DIAGNÓSTICA Se extrae 20 cc de líquido pleural amarillo algo turbio, no purulento. Cultivos negativos. ANTIGENURIA NEUMOCOCO Y LEGIONELLA: Negativos. HEMOCULTIVOS : Negativos. TAC TÓRAX –ABDOMEN Moderado derrame pleural en todo el hemitórax derecho de…

Caso Clínico: “Sigo con fiebre…”

Mujer de 68 años, que consulta en urgencias por fiebre de 39 – 40 ºC , dolor en hipocondrio derecho  y costado derecho de un mes de evolución. Refiere, que desde hace 4 semanas comenzó con fiebre sin foco, automedicándose con Amoxicilina 500/12 horas durante 8 días. Ante la persistencia de la fiebre y aparición…

Doctor, me duele el estómago ¿Me dice lo que me pasa…otra vez? (II)

Viene de aqui. Paciente ha permanecido ASINTOMATICO durante su estancia en Sala de Espera. Tras resultado de Ecografia abdominal se solicita TAC abdomen para completar el estudio  que el paciente rechaza por no querer esperar mas tiempo dado que se encuentra sin dolor. Se reajusta los tratamientos y se da alta dando instrucciones de signos…

Doctor, me duele el estómago ¿Me dice lo que me pasa…otra vez?

Varón de 48 años. Acude a urgencias por segunda vez refiriendo mesogastralgia de una semana de evolución de carácter intermitente, tipo colico. La ingesta induce el dolor ( unos 10 min. después) y una vez comenzado el dolor le puede durar de minutos hasta horas. Esta noche, tras la cena, la comenzado el dolor que…

Doctora…¡cinco días con dolor de cabeza! (II)

(Viene de aqui) El diagnóstico diferencial antes los hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos del paciente fue entre sinusitis y meningitis. Se solicitó un TAC de cráneo por tener síntomas de alarma: cefalea resistente a tratamiento y cefalea que despierta por la noche. El resultado del Tac de cráneo fue el siguiente: Supratentorialmente se observa un…

Doctora…¡cinco días con dolor de cabeza!

Varón de 33 años. Acude a urgencias por cefalea hemicraneal derecha de tipo pulsatil con sonofobia y fotofobia , no aura, de 5 días de evolución que ha ido en aumento. Refiere fiebre de hasta 38,5 los tres días previos. No tos ni expectoración, no rinorrea , no alteración de la visión , no náuseas…

Caso Clínico: ¡Una de churros con cocacola! (II)

Viene de aquí. TAC (con contraste oral e iv): signos compatibles con vólvulo de ciego, sin dilatación de asas de delgado. El paciente fue valorado por cirugía e intervenido de urgencias, con hallazgo de vólvulo de ciego secundario a malrotación intestinal completa. Se realizó ileocequectomía con anastomosis ileocólica manual isoperistáltica, así como liberación de adherencias…

Caso Clínico: ¡Una de Churros con Cocacola!

Varón de 42 años con Antecedentes Personales: Síndrome Ansioso Depresivo en tratamiento con Fluoxetina 20 mg y Tranxilium 1 mg. Intervenciones quirúrgicas: varicocele. Anamnesis: Acude a urgencias trasladado en ambulancia por presentar de forma repentina intenso dolor abdominal y náuseas de 3 horas de evolución. No vómitos, no diarrea ni fiebre. Horas antes de iniciar…

Caso Clínico: ¿Le duele la cabeza? ¡Pues tómese un cafelito!

CEFALEA HIPNICA O CEFALEA DESPERTADOR Varón de 40 años, de profesión Policía. Acude porque desde hace dos meses presenta de forma diaria cefalea hemicraneal o bilateral a veces pulsátil que le despierta dos horas después de haberse dormido y que tras tomarse un Ibuprofeno, desaparece en unos 40-50 minutos. No nauseas. No aura. No fenómenos…

Caso Clínico

Mujer de 84 años ,natural de Málaga. Antecedentes Personales: Independiente para actividades básica de la vida diaria hasta hacía 3-4 dias(iba al mercado a diario aunque acompañada de su sobrino,con el que por cierto cohabitaba).HTA en tratamiento farmacologico.DM en tratamiento dietético..Retinopatia y cardiopatia hipertensiva. IQ:Catarata bilateral Tratamiento domiciliario habitual: Amlodipino 5 mg/24 hs,Bisoprolol 2,5 mg/24…

Caso Clínico: “Me duele el hombro” (II)

Viene de aquí. Ecocardiograma 2D/Doppler color en fase aguda: VI no dilatado (DTDVI: 47 mm, SIVd: 10 mm, PP: 10 mm), con alteraciones de la contractilidad segmentaria: acinesia anterosepto-apical y contractilidad global conservada FEVI: 60%. Válvulas AV y sigmoideas sin alteraciones significativas. Septos y pared libre anatómicamente íntegros. No de detecta derrame pericárdico. Raíz aorta…

Caso Clínico: “Me duele el hombro”

MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR HOMBRO IZQUIERDO Mujer de 51 años, obesa sin otros antecedentes destacables, que consulta por dolor en hombro izquierdo inespecífico desde esa misma mañana al levantarse. Refiere sobrecarga de ese hombro en el día anterior al ordenar unas estanterías. Describe tener la zona dolorosa amoratada. A la exploración hombro izquierdo: frío, sin…